Sanace chrupu
Jako příklad jsme vám nafotili rutinní sanaci dutiny ústní u pacienta se zubním kamenem střední intenzity, u kterého bylo možné zachránit všechny jednotlivé zuby.
Sanaci chrupu provádíme v celkové anestezii. Po předoperačním vyšetření, které zahrnuje klinické vyšetření a volitelně také rozbor krve přímo v naší ordinaci, uvedeme pacienta do sedace nitrosvalovou aplikací. Dokud neusne, je žádoucí přítomnost jeho majitele. Následně je zajištěn žilní vstup katetrem, odebrány vzorky pro případné krevní analýzy, aplikována první dávka nitrožilní anestezie a zajištěny dýchací cesty tracheálním tubusem s nafukovací manžetou. Ta jednak zajišťuje bezpečné dýchání pacienta, mimo jiné ho také chrání před vdechnutím výplachových roztoků nebo kousků zubního kamene uvolněného ultrazvukovou sondou a rotačními nástroji. Pacient je obvykle připojen na infuzi zajišťující optimální hydrataci a krevní tlak, v chladnějším období je zajištěn teplotní komfort přikrývkou.
Následný výkon probíhá na stomatologické a zobrazovací vyšetřovně. Pomocí výkoného, ale šetrného ultrazvukového přístroje s led osvětlením koncovky nástroje pro nejlepší vizualizaci pracovního pole odstraníme viditelný zubní kámen, následně vyšetříme každý jednotlivý zub z hlediska stavu parodontu gingivální kalibrovanou sondou a rozhodneme o jeho řešení. K tomu využíváme speciální náhlavní sadu zvětšujícách dioptrických brýlí s led osvětlením, které nám jednak operační pole 1,5 až 8x zvětší, ale také chrání oči stomatologa před aerosolem plným bakterií. Zuby s mírnou parodontitidou po odstranění zubního kamene pouze vyleštíme silikonovým kotoučem na low speed hlavě naší vysokoobrátkové kompresorové stomatologické věže IM3 de luxe. Zuby s parodontózou do 50% závěsu dočistíme v úrovni dásňového chobotu kyretou a vyleštíme. Zuby s paradontózou nad 50%, odhalenou furkací, nebo zuby poškozené opatrně extrahujeme - nestabilní a poškozené zuby jsou zdrojem bolesti a infekce, na takové zuby pacient stejně nekouše a jejich odstraněním se mu obvykle výrazně uleví od diskomfortu a zlepší příjem potravy. Vícekořenové zuby je obvykle potřeba rozbrousit stomatologickou vrtačkou na jednotlivé kořeny a ty pak po uvolnění z dásně opatrně chirurgicky, optimálně bez poškození, vyjmout. Následně celou tlamku vypláchneme dentální sprchou a dezinfikujeme roztokem chlorhexidinu. Po očištění a osušení srsti na hlavě následně s použitím antidota proti sedativní injekci pacienta vzbudíme a zavoláme majiteli, že si pro svého mazlíčka může přijít. Je-li to potřeba, několik dní po výkonu aplikujeme léky proti bolesti. Pacient tak obvykle během 1 až 1,5 hodiny opět odchází zcela vzhůru a orientovaný.
